各县市区科技局、开发区科技治理部分，，，，，，，各相关单位：
为加速推进全市科技企业孵化器建设，，，，，，，进一步营造增进科技型中小企业立异创业的优异情形，，，，，，，凭证《芜湖市科技企业孵化器认定和治理步伐（暂行）》（芜科（2022）7号），，，，，，，现就开展2023年度市级科技企业孵化器认定相关事情通知如下：
一、认定程序
1.各申报主体应切合《芜湖市科技企业孵化器认定和治理步伐（暂行）》（芜科（2022）7号）划定的相关条件，，，，，，，按要求向所在地县市区科技局、开发区科技治理部分提供申报质料。。。。。。。。
2.各属地科技治理部分会同财务部分认真对受理的申报质料举行审查，，，，，，，组织实地核查，，，，，，，并完本钱辖区内市级孵化器的审核推荐事情，，，，，，，提出书面推荐意见，，，，，，，上报至市科技局。。。。。。。。
3.市科技局会同市财务局对申报质料举行形式审查，，，，，，，并组织开展专家评审、公示等事情，，，，，，，最后以团结发文形式予以认定。。。。。。。。
二、有关要求
1.各申报主体应确保提供的相关申报资料必需真实有用。。。。。。。。若发明有弄虚作假、徇私舞弊等行为的，，，，，，，将作废认定资格。。。。。。。。
2.各县市区科技局、开发区科技治理部分请于2023年6月30日前将推荐函、申报质料各一份报市科技局，，，，，，，电子版发邮箱（whskjjptk@163.com）。。。。。。。。
特此通知。。。。。。。。
联系人: 市科技局平台科 周辉 3830693
2023年6月13日
附件
芜湖市科技企业孵化器
认定申报书
孵化器名称：
运营机构（盖章）：
孵化器类型：
联 系 人：
联系电话：
填报日期：
2023年 月 日
申报质料真实性说明
我单位声明：本次申报市级科技企业孵化器认定所提交的申报质料均真实、正当。。。。。。。。若有不实之处，，，，，，，愿负响应的执法责任，，，，，，，并肩负由此爆发的一切效果。。。。。。。。
特此声明！
单位法定代表人（签字） 单位（盖章）
2023年 月 日
芜湖市科技企业孵化器认定信息表
| 孵化器名称 | |||
| 运营机构(盖章) | |||
| 机构性子 | ?事业单位???□企业（□国有??□民营）???□其他???????? | ||
| 孵化器类型 | □综合型 ???□专业型 | ||
| 统一社会信用代码 | 法人代表 | ||
| 注册时间 | 运营时间 | ||
| 注册地点 | 注册资金（万元） | ||
| 联系人 | 联系电话 | ||
| 电子邮箱 | 传真 | ||
| 孵化园地总面积（㎡） | 在孵企业使用面积（含公共效劳面积）占总面积比例 | ????????% | |
| 在孵企业数目（家） | 在统一工业领域从事研发、生产的企业占在孵企业总数的比例（专业孵化器填写） | ????????% | |
| 创业导师数目（人） | 孵化器自有种子资金或相助孵化资金额（万元） | ||
| 专业效劳职员数 | 专业效劳职员占比 | ????????% | |
| 已申请专利的企业占在孵企业总数的比例 | ????????% | 拥有有用知识产权的企业占在孵企业总数的比例 | ????????% |
|
县区科技局、开发区科技治理部分审查推荐意见：
认真人： ??????????????（盖章） 年 ??月 ??日 |
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|
县区财务局、开发区财务治理部分审查推荐意见：
认真人： ??????????????（盖章） 年 ??月 ??日 |
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附件：1.运营资质相关文件
2.孵化园地情形表
3.孵化资金情形表
4.治理机构职员情形表
5.创业导师情形表
6.在孵企业情形表
7.公共效劳平台情形表（专业孵化器必填）
附件1
运营资质相关文件
1.孵化器运营机构事业法人证书或企业法人营业执照（副本复印件）
2.法定代表人小我私家质料（身份证或有用护照、法人代表证书等）
3.孵化器种种治理制度及上年度财务报表
4.运营机构2022年度财务报表
5.其他有关文件、证实
附件2
孵化园地情形表
| 序号 | 详 细 地 址 | 可自主支配的园地面积(㎡) | 其中 (㎡) | 产权情形 | ||||||
| 在孵企业使用面积 | 公共效劳使用面积 | 自用
面积 |
其他
面积 |
自有产权 | 受托治理 | 租
赁 |
其
他 |
|||
| ? | ||||||||||
| ? | ||||||||||
| ? | ||||||||||
| 合计 | ||||||||||
附件3：
孵化资金情形表
| 孵化资金
及泉源 （万元） |
设立时间 | 孵化资金总额
（万元） |
其中 | ||||||
| 政府拨款 | 自有资金 | 其它泉源 | |||||||
| 孵化资金支持在孵企业项目情形 | |||||||||
| 序号 | 项目名称 | 项目单位 | 支持年度 | 支持额度
（万元） |
|||||
| 合计 | |||||||||
附件4：
治理机构职员情形表
| 序号 | 姓 ???名 | 性 别 | 年 龄 | 职务／职称 | 学 ??历 | 专 ?业 | 是否具有创业、投融资、企业治理等履历或经由创业效劳相关培训 |
附件5：
创业导师情形表
| 序号 | 姓名 | 事情单位 | 职务 | 职称 | 效劳领域 |
附件6：
在孵企业情形表
| 序号 | 企业名称 | 统一社会信用代码 | 注册地点 | 注册
时间 |
入驻
时间 |
注册
资金 （万元） |
手艺
领域 |
孵化园地
（㎡） |
去年营业收入（万元） | 已申请专利数（个） | 拥有有用知识产权数（个） |
附件7：
公共效劳平台情形表
（专业孵化器必填）
| 序号 | 平台名称 | 最先运营时间 | 效劳领域 | 建设投资金额（万元） |
